高達30%女性、50%以上準媽媽有便秘的問題!

女人真辛苦!生理期之前,除了容易水腫,還容易便秘,懷孕了更嚴重。

便秘是門診常見的「大腸運動功能失調」症狀,不分男女,或多或少都曾遭遇過,有人比較幸運,與便秘只是短暫相遇,有人則被長時間被糾纏。

在何種情況下才會稱作便秘?

一般而言,每週排便次數少於2~3、需用力解便、需要坐很久的馬桶、解出較乾硬甚至如顆粒般的硬便、排便後仍有解不乾淨的感覺,均可稱為便秘。

「便秘」最根本的原因有2
1、大腸平滑肌蠕動(環肌與縱肌交替收縮)能力變差,以致便便在腸道內移動緩慢、甚至出現「塞車」,無法順利排出。
2、當便便停留在大腸的時間愈久,水分被大腸吸收得愈多就會愈乾硬,讓排便更加困難。

女性比男性容易患便秘

本身是否患有便秘的概念雖然是依照個人排便習慣而定,也比較主觀,但統計數據顯示,女性便秘比例明顯高於男性,已婚婦女甚至超過30%有便秘傾向

˙女性容易便秘與生理結構有關
女性直腸前方比男性多一個子宮(男人直腸前方只有膀胱),且每個月有固定的月經周期,在荷爾蒙的作用下,子宮內膜增生為懷孕作準備,子宮會脹大向後擠壓直腸,讓大便通過直腸的速度減緩,容易造成便秘。

˙生理期前便秘與黃體素有關
女性在排卵後逐漸分泌黃體激素(又稱助孕激素、孕酮,progesterone),在生理前達到最高峰

黃體素促使子宮內膜浸潤開始為著床作準備,身體其它組織內微血管的通透性也增加,較多的水份往組織滲透,因此容易有水腫現象

黃體素同時會抑制子宮平滑肌收縮,除了抑制子宮的平滑肌,也同時令大腸平滑肌的蠕動變緩,因此在這段期間女性容易便秘。

˙女性平時便秘,生理期會緩解 (甚至容易腹瀉)
在月經期開始前,
1、子宮內膜會分泌大量前列腺素(一種荷爾蒙,Prostaglandin)以刺激子宮平滑肌收縮,目的在排出沒有受精卵著床的子宮內膜,因此也刺激大腸的蠕動
2、月經開始後黃體素的濃度下降,大腸蠕動也會變得活躍。

在這兩個因素的影響下,不少女性在生理期間都會有腹瀉的情形發生。

˙女性比較感性
女性容易發生便秘的心理因素是感性。女性較男性感性,敏感,容易感受壓力。大腸蠕動是受自律神經調節,情緒敏感的女性會比男性容易患便秘。

懷孕讓便秘更形嚴重!

根據統計,不論是國內或其它國家,將近有40~50%的懷孕婦女有便秘的困擾,到懷孕中後期,便秘比例更高!
˙隨著懷孕週數增加,胎兒長大,子宮變大,往內更進一步壓迫大腸與骨盆腔內的其它器官,加重便秘
˙黃體素讓子宮內膜浸潤,迎接受精卵。受精卵著床後,黃體素持續由黃體分泌,胎盤形成之後,改由胎盤分泌,黃體素濃度持續升高。大量的黃體素抑制大腸平滑肌的蠕動,食物運送的速度可能比懷孕前慢20~30%,懷孕期間女性便秘更嚴重

有些準媽媽在懷孕之前就有習慣性便秘的困擾,懷孕後,便秘情形更變本加厲:準媽媽在懷孕期間糞便在大腸停留的時間過長,大腸逐漸將糞便中的水分吸乾,導致糞便乾硬,準媽媽在懷孕期間更難以順利排便。

孕婦便秘的治療
1、多攝取含粗纖維的食物,以刺激腸道蠕動。
2、每天起床後空腹飲一杯溫開水,刺激腸蠕動,並記得多喝水。
3、養成固定時間排便的習慣。
4、適量的走動、漫步、或伸展操。
4、保持身心愉悅。研究指出,焦慮急燥的孕婦,便秘的情況較多也較嚴重。
5、在專業醫師的指導下合理使用緩瀉劑。不可自行服用瀉藥或灌腸,以免引起子宮收縮,導致流產、早產或早期破水。
6、可攝取優格或優酪乳緩解便秘,或者服用含有乳酸菌、益生菌的保健品,也有改善便秘的的功能。

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